Terapia Dialéctica Comportamental (DBT)
Tratamiento especializado para personas que experimentan emociones intensas como una "montaña rusa emocional". DBT te ayuda a regular las emociones y construir una vida que merezca la pena vivir.
"El objetivo principal de DBT es construir una vida merecedora de ser vivida, es decir, tener una vida plena, dirigida a conseguir todo aquello que es significativo y valioso para la persona."
¿Qué es la Terapia Dialéctica Comportamental?
La Terapia Dialéctica Comportamental (DBT) es una terapia cognitivo-conductual englobada dentro de las terapias conductuales de tercera generación, que fue originalmente desarrollada por Marsha Linehan como tratamiento para el Trastorno de Personalidad Límite, siendo ahora considerada la mejor terapia para el tratamiento de dicho trastorno.
Sin embargo, la investigación reciente ha mostrado que su eficacia se extiende mucho más allá del tratamiento para el trastorno límite. DBT es un tratamiento eficaz para la depresión, las adicciones, el trastorno por estrés postraumático y los trastornos de la alimentación.
Al igual que otras terapias de la tercera ola de las terapias conductuales, DBT está basada en gran medida en el Mindfulness, y como comenta Marsha Linehan, este tratamiento es adecuado para las personas que tienen los problemas más graves.
"No es solo un programa para prevención del suicidio sino que es un programa para ayudar a conseguir la vida que la persona quiere vivir."
Uno de los principios fundamentales es la premisa de que las personas tienden a obrar lo mejor que pueden, pero puede ser que carezcan de las habilidades necesarias para conseguir en su vida aquello que desearían.
¿De Dónde Proviene el Nombre de DBT?
Los términos que dan nombre a esta terapia tienen significados específicos y profundos:
Dialéctica
La palabra Dialéctica es tomada como un concepto filosófico que se refiere a que dos ideas aparentemente opuestas, pueden coexistir simultáneamente.
Consiste en combinar la Aceptación de que lo has estado haciendo lo mejor que puedes -a pesar de que los resultados conseguidos pueden no ajustarse a tus deseos- con la apertura al cambio para seguir modificando cosas para conseguir aquello que quieres.
En la práctica:
La dialéctica se refiere al baile constante entre la aceptación de que hemos estado haciendo lo mejor que podemos hasta ahora y el tomar acción hacia el cambio para incluir en nuestro repertorio nuevas habilidades que nos acerquen cada vez más a aquello que queremos.
Comportamental
La conducta es todo aquello que puede ser reforzado o castigado. Reforzar es todo aquello que incrementa la probabilidad de que una conducta se vuelva a dar.
Somos susceptibles al sistema de reforzamiento todos los animales, como por ejemplo gatos, ciervos y humanos -seamos o no terapeutas-. La DBT trata de poner los reforzadores al servicio de los objetivos que la persona tiene para su vida.
Ejemplos de reforzamiento:
Sacar un excelente en un examen podría ser un reforzador responsable de que volvieras a estudiar en el futuro. O si le haces un favor a un amigo y él te lo agradece y te hace un regalo, el agradecimiento y el regalo podrían ser reforzadores de la conducta de hacer favores.
DBT Trabaja Marcando el Logro de Objetivos
Los objetivos son cosas que queremos conseguir para que nuestra vida sea mejor, tanto en positivo como en negativo:
Objetivos de la Fase Inicial (Urgentes)
Se abordan en primer lugar los objetivos más urgentes que pueden traer mayores consecuencias negativas para la vida:
- Superar los pensamientos suicidas
- Dejar de hacerse daño a uno mismo
- Restringir los atracones de comida
- Erradicar el consumo de drogas
- Acabar con las conductas sexuales peligrosas
- Dejar de robar o de agredir físicamente
Objetivos Positivos de Mejora
Una vez estabilizados los aspectos más críticos, se trabaja en objetivos de crecimiento personal:
- Mejorar los resultados académicos
- Mejorar las relaciones sociales
- Desarrollar habilidades de comunicación
- Aumentar la tolerancia al estrés
- Fortalecer la regulación emocional
- Construir relaciones interpersonales saludables
Filosofía Terapéutica
Desde DBT se es consciente de la dificultad del camino que puede constituir la vida de las personas:
- El terapeuta ayuda a conseguir las metas del usuario
- La relación terapéutica es entre iguales
- Terapeuta y paciente reman en la misma dirección
- Se centra en los objetivos que el usuario considera importantes
- Respeto por el ritmo y capacidades de cada persona
¿Qué Personas Pueden Beneficiarse de DBT?
DBT ha sido probada y siguen proliferando los estudios para su aplicación en personas con muchas dificultades distintas, teniendo todas ellas como punto en común la dificultad de regular las emociones y que se sienten viviendo como en una montaña rusa de emociones.
Perfil de Candidatos Ideales para DBT
DBT puede ser especialmente adecuada para personas que experimentan:
- •Se sienten más decepcionadas que los demás cuando las cosas no funcionan como desearían
- •Pueden sentir una tristeza insoportable al ver una película
- •Sienten como si hubieran nacido en una familia equivocada -como si fueran un león en una familia de gatos-
- •Experimentan emociones muy intensas que les resultan difíciles de manejar
- •Tienen relaciones interpersonales complicadas o inestables
- •Luchan con comportamientos impulsivos que les causan problemas
Problemas que se Tratan Efectivamente con DBT
¿Qué Modalidades Puede Adoptar esta Terapia?
DBT puede adoptar diversas formas que pueden combinarse entre sí para maximizar la efectividad del tratamiento:
DBT Individual
Se implementa mediante sesiones estructuradas de terapia individual. Se centra en la modificación de conductas para la consecución de los objetivos y se focaliza en la dialéctica, es decir en el equilibrio entre la aceptación y el cambio.
- Seguimiento personalizado de emociones entre sesiones
- Trabajo específico en objetivos individuales
- Análisis funcional detallado de comportamientos
- Adaptación de técnicas a necesidades específicas
DBT Grupal
Este modo de aplicación consiste en una reunión semanal en la que en cada sesión se trabaja una habilidad particular para el manejo de las emociones, tolerar el estrés y mejorar la forma en la que los asistentes se relacionan en su vida diaria con las demás personas.
- Aprendizaje de habilidades específicas semanalmente
- Apoyo de pares con experiencias similares
- Práctica de habilidades interpersonales en vivo
- Normalización de experiencias emocionales intensas
Entrenamiento en Habilidades 24 Horas
Esto significa que el usuario puede llamar al terapeuta en las 24 horas del día, sin restricción horaria, para pedirle ayuda y evitar llevar a cabo aquellas conductas que le alejarían de conseguir sus objetivos.
- Soporte inmediato en crisis emocionales
- Prevención de comportamientos destructivos
- Aplicación de habilidades en tiempo real
- Mayor sensación de seguridad y contención
DBT y Mindfulness: Base Fundamental
Como mencionó Marsha Linehan, DBT está basada en gran medida en el Mindfulness. Las prácticas de atención plena en DBT se utilizan específicamente para:
- ✓Desarrollar consciencia emocional sin ser arrastrado por las emociones
- ✓Crear espacio entre impulso y acción
- ✓Tolerar emociones intensas sin evitarlas o actuar destructivamente
- ✓Observar pensamientos sin identificarse totalmente con ellos
- ✓Mantenerse presente durante situaciones interpersonales difíciles
Nuestras meditaciones guiadas incluyen prácticas específicamente adaptadas para desarrollar estas habilidades de mindfulness dentro del contexto de DBT.
Construye una Vida que Merezca la Pena Vivir
Si sientes que vives en una montaña rusa emocional y necesitas desarrollar habilidades para regular tus emociones intensas, DBT puede ofrecerte las herramientas científicamente probadas que necesitas. No se trata solo de sobrevivir, sino de construir una vida plena y significativa.